¿Què es el Síndrome de Cushing?
Los síntomas muchas veces son inadvertidos o más bien
pasados por alto, ya que suelen ser perros adultos
y se suelen achacar al propio envejecimiento del animal...
Los síntomas se pueden confundir con los del envejecimiento..
Muchos perros no son diagnosticados ante la poca relevancia
que para el propietario puede representar la sintomatología
que muestra su mascota, por la coincidencia de hechos
que pueden ser normalmente atribuibles a la edad...
¿Qué es?
Es una enfermedad endocrina (hormonal) que por diversas
causas produce un aumento crónico en la concentración
de cortisol sanguíneo, responsable de la amplia gama
de síntomas que muestran los animales que tienen
este problema...
La secreción de cortisol en el organismo la realizan las glándulas
adrenales (situadas cerca de los riñones), y éstas a su vez son
reguladas por hormonas producidas por la glándula pituitaria
o hipófisis (en el cerebro)...
La causa pues de esta enfermedad suele ser la presencia
de tumores de distintos orígenes ubicados en la glándula
hipófisis o en las glándulas adrenales; o bien un origen
iatrogénico (producido por un tratamiento inadecuado)
por una excesiva administración de glucocorticoides.
¿Qué animales es más probable que tengan este problema?
Suelen ser perros de más de seis años, sobretodo alrededor
de los diez años, de cualquier sexo y raza, aunque sí es cierto
que determinadas razas como el Boston terrier o el Boxer
parecen tener mayor predisposición...
Según los casos descritos parecen más frecuentes
los hiperadrenocorticismos de origen hipofisario en perros
de menos de 20 Kg., mientras que aquellos en perros
de más de 20 Kg. probablemente tendrán un origen adrenal.
¿Qué me puede hacer sospechar en mi mascota?
Los más destacados son letargia, debilidad muscular,
obesidad localizada a nivel abdominal (abdomen en péndulo),
alteraciones en la piel, el animal come más, bebe más y orina más.
Éstas van desde alopecias (zonas sin pelo), hiperpigmentación,
comedones, seborrea o falta de crecimiento del pelo tras el rasurado.
El jadeo puede aparecer tanto por la dificultad respiratoria provocada
por el aumento de grasa abdominal como por problemas más graves
y secundarios a la enfermedad (tromboembolismo pulmonar)...
Asimismo se pueden apreciar alteraciones en los ciclos reproductivos
de las hembras y atrofia testicular en los machos...
Los signos neurológicos que se derivan asociados a esta enfermedad
son indiferencia, estupor, marcha en círculos, incordinación, cambios
en la conducta, ceguera...
¿Cómo llegamos a un diagnóstico?
En la analítica sanguínea se aprecian alteraciones
que nos pueden hacer sospechar de la presencia
de esta enfermedad...
Es importante realizar también un análisis de orina
para valorar la densidad urinaria (estará disminuida)
y posibles infecciones urinarias o alteraciones renales
secundarias...
La radiografía y ecografía abdominales son bastante útiles
a la hora de valorar el tamaño de las glándulas adrenales,
detectar masas anormales en las mismas o metástasis
en otros órganos o depósitos anormales de calcio...
Si sospechamos un origen hipofisario, el TAC
y la resonancia magnética son definitivas para
valorar la existencia de alteraciones a este nivel.
Por último tenemos al alcance distintas pruebas
más específicas que nos ayudan a diagnosticar
el problema y a diferenciar su origen...
Las más usadas son el test de estimulación con ACTH
y el test de supresión con dexametasona...
Estos test consisten en medir la concentración de cortisol
en sangre y sacar conclusiones conociendo los efectos
de estimulación o inhibición de la secreción de dicho cortisol
que ejercen las sustancias que previamente inyectamos...
¿Qué tratamiento tenemos al alcance?
El origen del problema es una neoplasia (tumor o cáncer),
por tanto el tratamiento se basa en quimioterapia
o radioterapia combinada o no con la extirpación
de la masa...
¿Qué pronóstico tenemos?
Depende de muchos factores pero podemos hacer
una aproximación; si se trata de hipotiroidismo hipofisario
la supervivencia es de 30 meses a 4 años, mientras que
tras la extirpación de las glándulas adrenales por un tumor
adrenal benigno (adenoma adrenocortical) es de unos 36
meses. Si se trata de un adenocarcinoma con metástasis
suele producirse la muerte como muy tarde en un año...
¿Qué complicaciones podemos tener?
El aumento de cortisol sanguíneo tiene influencia a nivel
sistémico sobre multitud de órganos, y por tanto, son probables
complicaciones secundarias a dicha elevación como: hipertensión,
insuficiencia cardíaca congestiva, alteraciones renales
(glomerulopatias, pielonefritis, cálculos), diabetes Mellitus
(por resistencia a la insulina), tromboembolismo pulmonar
o pancreatitis. Así pues remarcamos la importancia del chequeo
constante del paciente con hiperadrenocorticismo para tratar
de detectar cuanto antes estos problemas y poner todos los medios
que tenemos al alcance para solucionarlos...
Resumen:
Algunas veces, es recomendable la extirpación del tumor
El hiperadrenocorticismo es una enfermedad endocrina que cursa
con elevación del cortisol sanguíneo, el cual provoca alteraciones
multisistémicas no muy graves en un inicio, pero de curso crónico
y con complicaciones que es importante considerar...
Muchos perros no son diagnosticados ante la poca relevancia
que para el propietario puede representar la sintomatología
que muestra su mascota, por la coincidencia de hechos
que pueden ser normalmente atribuibles a la edad...
El diagnóstico requiere de unas mínimas pruebas
de laboratorio, que ante un buen ojo clínico pueden
fácilmente conducir a resultados concluyentes...
La quimioterapia o resección del tumor deben ser llevados
a cabo para tratar de evitar el avance de la neoplasia,
pero aún así la esperanza de vida es de unos 3 años
(hecho aceptable si consideramos que la vida media
de estos pacientes es de 10 años)...
Pat
Envuelve el chicle en un papel antes de tirarlo
